La Redacción

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Los prestadores de servicios se preparan para la reapertura de los establecimientos en la llamada “nueva normalidad”.

Coatetelco.- El Concejo Municipal Indígena, través de la Dirección de Turismo y Cultura, realizó la entrega de manuales de protocolos sanitarios a establecimientos de servicios turísticos de este lugar.

Las autoridades municipales informaron que este lunes se dio inicio a la entrega de estos documentos, que integran los protocolos sanitarios del sector turismo de Morelos para el regreso paulatino y gradual a las actividades, en el marco de la “nueva normalidad”, con medidas de actuación en restaurantes.

Las autoridades informaron que los manuales se comenzaron a entregar entre los palaperos que se ubican en el corredor turístico “El Muelle”, con la finalidad de dar a conocer las acciones a tomar, una vez que se puedan reabrir las actividades turísticas en el municipio.

Las autoridades dejaron claro que en Morelos aún continuamos en el semáforo rojo, por lo que todavía se deben mantener las restricciones del servicio de alimentos preparados; es decir, con venta sólo para llevar o servicio a domicilio en tanto a las autoridades de Salud –estatal o federal– no indiquen lo contrario.

La entrega de manuales y las nuevas recomendaciones continuarán durante esta semana.

Cabe mencionar que por su parte, prestadores de servicios han informado que ya se prepararán para lo que será la “nueva normalidad”, con la adecuación de sus instalaciones para recibir clientes una vez que las autoridades lo indiquen.

De acuerdo con la información de la Secretaría de Salud, el municipio indígena de Coatetelco presenta nueve casos positivos de covid-19, cuatro recuperados y cuatro defunciones.

 

Al presentar síntomas relacionados con el covid-19, los aíslan durante 14 días; ninguno ha resultado positivo a dicha enfermedad, asegura el alcalde.

Puente de Ixtla.- Debido a que han presentado síntomas relacionados con el covid-19, hasta 14 elementos de Seguridad Pública de este municipio han sido puestos en cuarentena por 14 días. Hasta el momento, ninguno ha resultado positivo a dicha enfermedad, aseguró el alcalde de este lugar, Mario Ocampo Ocampo. 

En entrevista, el edil refirió que en lo relacionado con el tema de la pandemia, se han aplicado los protocolos de seguridad entre los policías, al mantener en aislamiento a los uniformados que presentan algún síntoma, así como también a quienes pertenecen a los grupos de riesgo por alguna enfermedad crónico-degenerativa.

“Ya 14 elementos se han resguardado porque presenta uno o varios síntomas del virus, pero ninguno ha resultado positivo a covid-19. Se aíslan por 14 días y regresan a laborar una vez que se descarta que haya aumentado la manifestación de síntomas, y lo hacen con las medidas preventivas necesarias. Ninguno de los casos ha sido confirmado como positivo”, aseguró el munícipe.

Ocampo Ocampo mencionó que a diferencia de años anteriores, se ha trabajado en fortalecer el desempeño de los policías municipales, ya que incluso hoy en día cuentan con un seguro de vida contratado con una empresa aseguradora legalmente constituida (de la cual no dio mayores datos).

“Cuando entramos nos encontramos con una corporación muy abandonada; no tenían capacitación, no contaban con los exámenes de control de confianza, no tenían uniformes, equipo… Hoy estamos atendiendo estas necesidades”, dijo.

Sin precisar el monto del seguro de vida, el alcalde refirió que los 84 elementos que integran la corporación policiaca cuentan con póliza del seguro, que, en caso de que pierdan la vida, podrá ser cobrada por el beneficiario designado.

Mario Ocampo recordó que en días pasados también se realizó la entrega de paquetes de uniformes completos a los policías, consistentes en camisola, pantalón y botas.

Finalmente, señaló que se mantiene la vigilancia de la salud de los elementos policiacos para tomar medidas en caso de que presenten algún síntoma relacionado con el covid-19, a fin de aislar a la persona para mantenerla en observación.

 

Municipios tienen la obligación legal y ética de continuar la suspensión de actividades no esenciales.

Los últimos meses han significado un reto enorme para nuestro país y el estado de Morelos. Enfrentamos una de las situaciones más difíciles de la historia reciente y a todos se nos exige el máximo esfuerzo para proteger la salud y la vida en nuestra comunidad.

El pasado 12 de junio, el Gobierno de Morelos hizo un llamado explícito a los 36 municipios a acatar el “Acuerdo por el que se establecen los lineamientos técnicos específicos para la reapertura de las actividades económicas, laborales, sociales, educativas, culturales, de transporte y públicas en el estado de Morelos”, publicado en el número 5,835 del Periódico Oficial “Tierra y Libertad”.

En este acuerdo se estableció que, a partir del 15 de junio de 2020, se observaría estrictamente el semáforo estatal marcado por el Gobierno Federal; también se establecieron el nivel de alerta, semaforización, y actividades que podrán realizarse conforme al nivel de riesgo en que se encuentre la entidad en cada etapa.

Es importante puntualizar que este semáforo, no es arbitrario, se basa en un modelo científico que categoriza por colores el nivel de riesgo: rojo para alerta máxima, naranja para alerta alta, amarillo para alerta baja y verde para alerta cotidiana, que se determina con base en indicadores, principalmente por:

1-            Ocupación hospitalaria de la Red IRAG, (Infección Respiratoria Aguda Grave).

2-            Tendencia de ocupación hospitalaria.

3-            Tendencia de síndrome COVID-19 (últimos 14 días).

4-            Índice de positividad COVID (porcentaje).

 

Al día de hoy, Morelos está en un grado de alerta máxima; es decir, la salud y la vida de las y los morelenses se encuentra en el máximo nivel de riesgo por el virus SARS-CoV-2. En este escenario, todas las autoridades del Estado tenemos la obligación legal, ética y social de continuar con la suspensión de actividades no esenciales, para salvaguardar la salud de la población

Los acuerdos emitidos por los gobiernos Federal y Estatal son de observancia obligatoria tanto para los integrantes del Sistema Estatal de Salud, como para las autoridades civiles y los particulares, así como las secretarías, dependencias y entidades estatales y municipales en Morelos, quienes estarán obligadas a la instrumentación de las medidas preventivas contra la pandemia.

El incumplimiento de dicha obligación en el orden municipal implicará la responsabilidad directa de los presidentes municipales sobre las consecuencias que el desacato pudiera generar.

El Gobierno del Estado de Morelos reconoce que existen exigencias de reapertura, motivadas principalmente, por los efectos económicos de la pandemia, a lo que es sensible. Sin embargo, reiniciar actividades no esenciales en este momento, implicaría un costo altísimo en términos de salud, como por ejemplo, la posible saturación hospitalaria, y una prolongación aún mayor de los efectos económicos adversos.

La propuesta para reiniciar actividades económicas no esenciales debe ser cauta, responsable y gradual tal como lo ha establecido el Gobierno Federal.

Para mitigar esta dimensión de la crisis, el Gobierno de Morelos ha implementado un plan integral de apoyo a todo tipo de empresas, a trabajadores y a personas en vulnerabilidad, el programa incluye la emisión de créditos, financiamiento y apoyos económicos directos. Es obligación del Estado apoyar a la ciudadanía para que pueda tomar las acciones más responsables en la emergencia que enfrentamos.

Las autoridades estatales y municipales deben asumir la responsabilidad para la que fueron electos. El Gobierno del Estado de Morelos hará lo necesario para proteger a su población.

Confiamos en que las 36 presidencias municipales harán lo propio, en la medida de sus atribuciones. Sólo la solidaridad de todos nos permitirá acelerar el final de esta situación, que nos exige un esfuerzo colectivo para salvar vidas, es momento de ofrecerlo responsablemente.

 

La apertura no significa por ninguna manera que la epidemia haya sido superada.

Exhortan a extremar medidas como uso de cubrebocas, respetar la sana distancia, el lavado de manos y el autocuidado.

Durante la sesión de este lunes del Comité Municipal de Contingencia COVID-19 (CMCC-19) se señaló que el proceso de reactivación económica anunciado por el alcalde Antonio Villalobos Adán - Lobito, debe ser con la aplicación de medidas de protección que procuren ambientes seguros, controlados y limpios.

El semáforo de riesgo para Cuernavaca permanece en rojo con 629 casos confirmados y 106 decesos por lo que exhortaron a los representantes del comercio e industria de Cuernavaca a realizar una apertura responsable para proteger a las personas que integran su planta productiva, así como a su clientela.

Manifestaron que los establecimientos deberán realizar trabajos de limpieza del ambiente y mobiliario en cada una de sus áreas, implementar filtros sanitarios que comprendan la colocación de estaciones de gel antibacterial, reposición de cubrebocas, así como asegurar el uso de guantes en los casos que sea necesario, marcar y respetar los espacios de sana distancia y no desestimar ninguna medida que sume para salvaguardar la salud del personal y de visitantes.

Recalcaron que la reapertura económica no significa por ninguna manera que la epidemia haya sido superada sino que se debe a una determinación del gobierno municipal ante la emergencia económica de la ciudad, asimismo, el CMCC-19 señaló que de ser necesario las autoridades deberán considerar el regreso al confinamiento. Pidieron a la población se sigan estrictamente los protocolos establecidos por las autoridades correspondientes tal es el caso del documento Lineamientos Técnicos de Seguridad Sanitaria en el Entorno Laboral que emitió la Secretaría del Trabajo y Previsión Social del gobierno federal.

Asimismo, pidieron a los representantes de comercios e industria dar seguimiento a las recomendaciones hechas por la Secretaría de Desarrollo Económico del municipio, dependencia que ha encabezado reuniones para el establecimiento y ejecución de protocolos para cada giro comercial.

En este sentido, hicieron un llamado a la consciencia ciudadana para no bajar la guardia y a extremar medidas como el uso obligatorio de cubrebocas al salir de casa, a respetar la sana distancia entre personas y a extremar la higiene, en particular el lavado de manos.

Refirieron que las autoridades municipales continuarán con el proceso de concientización ciudadana para presentar los riesgos existentes para el cuidado en casa, en la calle, en sitios de trabajo, así como en espacios públicos con base en la información oficial disponible.

Para finalizar, se señaló que el lugar más seguro continúa siendo la casa y en caso de salir, lo hagan con todas las medidas de protección y distanciamiento social posibles.

 

Las circunstancias de Cuernavaca no se parecen a las de ninguna otra ciudad, mucho menos a la CDMX; la capital está quebrada y es necesario un nuevo orden, anuncia el alcalde.

Al precisar los alcances de la reapertura socioeconómica, informó que estará vigente por un periodo de prueba durante 21 días.

El presidente municipal de Cuernavaca, Antonio Villalobos Adán informó, con relación al anuncio de la Reapertura Socioeconómica, que no se ha convocado a la población a salir ni a relajar los protocolos sanitarios, sino a implementarlos responsablemente ante la Nueva Normalidad, pues es necesario un nuevo orden ante la pandemia y sus efectos.

En rueda de prensa con representantes de los medios de comunicación, manifestó que las circunstancias de Cuernavaca no se parecen a ninguna otra urbe, mucho menos a las de la CDMX y que el reinicio de actividades económicas, comerciales y de servicios, obedece a que capital (incluida la administración municipal) está quebrada, anunció.

Al precisar los alcances de las disposiciones emanadas de la comuna y calendario de apertura, informó que estará vigente por un periodo de prueba durante 21 días, tiempo en el cual se evaluará si la corresponsabilidad social permite pasar al siguiente nivel de operaciones comerciales, o se regresa a un esquema más riguroso de restricciones.

Así, el alcalde, enfatizó puntos específicos tales como que la medida anunciada ayer es una más de la serie de decisiones que se han tomado con total y absoluta responsabilidad, buscando siempre salvaguardar la salud de la población de Cuernavaca y nuestros visitantes,

Refirió que se ha actuado de la mano del Comité Municipal de Contingencia COVID-19 para contener el impacto social, sanitario y económico de la pandemia por coronavirus en la medida de las atribuciones y capacidades del Gobierno Municipal, pero que no ha sido así por parte de otras instancias de gobierno como el estatal, pero eso no nos ha detenido.

El edil subrayó lo dado a conocer ayer y que hoy comienza a entrar en vigor, que no es una ocurrencia, sino parte de una estrategia post confinamiento que incluye la reactivación económica, la reingeniería de la movilidad social (marcando sentidos de circulación en las aceras y días específicos para las actividades de distintos grupos sociales) y una corresponsabilidad social más amplia que conlleva a la concientización, la capacitación y la adaptación necesarias para que no nos expongamos innecesariamente pensando que la crisis ya pasó, porque no es así.

Villalobos Adán, recalcó que se busca la Reapertura Comercial Gradual, segura y responsable de las actividades socioeconómicas en Cuernavaca, aunque el semáforo epidemiológico continua en color rojo, porque esto lo han urgido y demandado los sectores sociales ante la desesperación de la pérdida de su poder adquisitivo, afectación de su economía familiar o fuentes de sustento.

“Reitero y repito: no es que Cuernavaca esté ni libre de contagios ni de riesgos de contraer coronavirus; vamos a comenzar el proceso de reapertura cumpliendo con todos los protocolos y medidas necesarias y vigentes: sana distancia, lavado de manos, uso de cubre bocas, no conglomeraciones. la autoridad hace su parte y la sociedad debe hacer la suya, pues tenemos que reeducarnos, modificar nuestros hábitos y costumbres, asumir nuevas conductas y adaptarnos ante la nueva normalidad”, afirmó.

Acompañado por el Secretario de Desarrollo Económico y Turismo, (SDEyT), Andrés Remis Martínez, el presidente municipal precisó: “el Ayuntamiento permite la reapertura gradual, segura y responsable, pero, atención: cada quien debe aplicar protocolos específicos para cada rubro, giro y actividad profesional. La comuna asesora y marca políticas basadas en lo que recomienda el sector salud, pero cada uno debe procurarse información, manuales, o tutoriales en lo individual, familiar y colectivo para no bajar la guardia en la prevención y protección de nuestra salud.

Por su parte el Secretario de Desarrollo Económico y Turismo, Andrés Remis agregó que las autoridades del ayuntamiento acompañarán a los comerciantes en la reapertura responsable, pues como como lo ha dicho el alcalde, la economía de Cuernavaca es la prestación de servicios".

Y para finalizar Villalobos, expresó, “lo he dicho y lo subrayo: no somos un gobierno impositivo, somos un gobierno propositivo, no restringimos ninguna actividad comercial, sino que proponemos regular la movilidad individual y colectiva con responsabilidad social”.

En el encuentro con los medios de comunicación, el alcalde estuvo acompañado por la Jefa de la Oficina de la Presidencia, Laura Mendizábal, del Secretario del Ayuntamiento, Erick Santiago Benítez, el Subsecretario de Gestión Política, Renato Jorge Rojas Pichardo y el titular de Seguridad Pública en Cuernavaca, Armando Nava Sánchez.

 

La campaña tuvo inicio en Axochiapan, donde fueron entregadas láminas, dotaciones alimentarias, cobertores, gel antibacterial, agua y otros apoyos.

Este lunes, 22 de junio, el gobernador de Morelos, Cuauhtémoc Blanco Bravo y la presidenta del Sistema DIF Morelos, Natália Rezende Moreira, encabezaron el arranque de la segunda edición de la campaña “Por una Lluvia de Bendiciones”, iniciando en Axochiapan.

Artículos como láminas galvanizadas, dotaciones alimentarias, gel antibacterial, botellas de agua, cobertores y otros tipos de apoyos fueron entregados a las familias del municipio, siendo de gran ayuda en esta temporada de lluvias, ofreciéndoles protección y alimento a la población en situación de vulnerabilidad.

Al respecto, la presidenta del DIF Morelos destacó que esta campaña se ha realizado desde el año pasado en cada municipio del estado, logrando beneficiar a las y los morelenses que más lo necesitan y haciendo que el amor por el prójimo crezca y se multiplique.

“Me siento muy feliz de poder entregar directamente en las manos de nuestra población esta ayuda que representa un gran impacto en su vida diaria, brindándoles la mano durante esta temporada de lluvias y dejándoles en claro que el Sistema DIF Morelos y el Gobierno del Estado están para servirles siempre, independiente de la ocasión. Sabemos que las necesidades son muchas, incluso en esta época de contingencia, y es por esta razón que nuestro trabajo a favor de los ciudadanos nunca se detendrá”, indicó Rezende Moreira.

En tanto, el Gobernador de Morelos manifestó a su vez que no será la única ocasión en la que llevarán apoyo a cada municipio, sino que tal y como lo han hecho desde el inicio la actual administración, continuarán extendiendo la mano a las familias morelenses.

“Venimos a entregar despensas y láminas para la gente más vulnerable, de manera personal, acompañados de la presidenta del DIF Axochiapan y el presidente municipal, comprometidos a seguir apoyando a nuestra gente”, declaró Blanco Bravo.

Por su parte, el presidente municipal, Félix Sánchez Espinosa, agradeció el gesto del Gobernador del Estado y de la presidenta del Sistema DIF Morelos al tener este acercamiento con la población más vulnerable.

Para finalizar, Natália Rezende hizo extensivo el agradecimiento a las diversas empresas socialmente responsables como Heineken México y Coca-Cola FEMSA México, quienes siguen sumándose a estas entregas con sus donativos, así como a diversos voluntarios, responsables de que esta acción se llevara a cabo.

 

*La campaña tuvo inicio en Axochiapan*

En un comunicado, el gobierno del estado informó que el titular del Poder Ejecutivo en Morelos, Cuauhtémoc Blanco Bravo, y la presidenta del Sistema DIF estatal, Natália Rezende Moreira, encabezaron el arranque de la segunda edición de la campaña “Por una lluvia de bendiciones”, iniciando en Axochiapan.

Artículos como láminas galvanizadas, dotaciones alimentarias, gel antibacterial, botellas de agua, cobertores y otros tipos de apoyos fueron entregados a las familias del municipio, siendo de gran ayuda en esta temporada de lluvias, ofreciéndoles protección y alimento a la población en situación de vulnerabilidad.

Al respecto, la presidenta del DIF Morelos destacó que esta campaña se ha realizado desde el año pasado en cada municipio del estado, logrando beneficiar a las y los morelenses que más lo necesitan y haciendo que el amor por el prójimo crezca y se multiplique.

“Me siento muy feliz de poder entregar directamente en las manos de nuestra población esta ayuda que representa un gran impacto en su vida diaria, brindándoles la mano durante esta temporada de lluvias y dejándoles en claro que el Sistema DIF Morelos y el gobierno del estado están para servirles siempre, independiente de la ocasión. Sabemos que las necesidades son muchas, incluso en esta época de contingencia, y es por esta razón que nuestro trabajo a favor de los ciudadanos nunca se detendrá”, indicó Rezende Moreira.

En tanto, el gobernador de Morelos manifestó a su vez que no será la única ocasión en la que llevarán apoyo a cada municipio, sino que tal y como lo han hecho desde el inicio la actual administración, continuarán extendiendo la mano a las familias morelenses.

“Venimos a entregar despensas y láminas para la gente más vulnerable, de manera personal, acompañados de la presidenta del DIF Axochiapan y del presidente municipal, comprometidos a seguir apoyando a nuestra gente”, declaró Blanco Bravo.

Por su parte, el presidente municipal, Félix Sánchez Espinoza, agradeció el gesto del gobernador del estado y de la presidenta del Sistema DIF Morelos al tener este acercamiento con la población más vulnerable.

Para finalizar, Natália Rezende hizo extensivo el agradecimiento a las diversas empresas socialmente responsables, como Heineken México y Coca-Cola FEMSA México, quienes siguen sumándose a estas entregas con sus donativos, así como a diversos voluntarios, responsables de que esta acción se llevara a cabo.

La situación actual a nivel mundial y nacional es alarmante. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha informado en su conferencia de prensa del 18 de junio que, “El mundo entró una fase nueva y peligrosa. Mucha gente está evidentemente cansada de quedarse en casa. Los países están deseosos de reabrir su sociedad y su economía”, estas fueron las palabras del director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. También en dicho evento se mencionó que la pandemia se está acelerando, como lo indica el registro de nuevos casos de contagios en los últimos días. Son prácticamente 751 mil casos nuevos los que se acumularon durante la semana pasada y al día 20 de junio, se contaban con 8 millones 770 mil 629 de casos en todo el mundo, donde 464 mil 465 muertes fueron registradas (Figura 1). Definitivamente, Estados Unidos de América se ha convertido en el epicentro de la pandemia y los países latinoamericanos no estamos lejos de tomar dicho lugar. Actualmente, después de Estados Unidos (más de 2 millones 250 mil casos), Brasil es el país con más casos en el mundo (más de 1 millón) y el primero de América Latina, seguido de Perú, Chile y desgraciadamente México (más de 187 mil casos). Lo más preocupante para nuestro país es que la tendencia se muestra con un alza constante de casos nuevos y una gran fluctuación de los mismos (Figura 2). Con las medidas de distanciamiento y aislamiento social, de las cuales ya se ha hablado anteriormente en éste y otros medios de comunicación, es posible disminuir los contagios. Pero para realmente controlar la pandemia, es necesaria la disponibilidad de una vacuna y tratamientos médicos que ayuden con los síntomas y complicaciones de la enfermedad COVID-19, con lo que se disminuiría la tasa de hospitalización. Por lo tanto, en esta entrega escribo acerca de las estrategias que se están siguiendo tanto para la creación y desarrollo de fármacos, como el desarrollo de una vacuna contra el SARS-CoV-2.

 

 

Figura 1. Mapa y panorama mundial de casos de COVID-19 en el mundo (20/06/2020). Tomada de www.gisaid.org

 

Figura 2. Casos nuevos acumulados por día en México. En rojo se encuentran los días donde se contabilizaron más casos nuevos que el día anterior y en color verde los días que se contabilizaron menos casos confirmados que el día anterior. Tomada de https://covid19enmexico.com/

 

La búsqueda de tratamientos

Los virus son patógenos muy difíciles de tratar. Básicamente son fragmentos de material genético cubiertos de grasa y proteínas, cuya única función es reproducirse. Como lo dijeron Jean and Peter Medawar en 1977, los virus son “simplemente un pedazo de malas noticias, envueltas en proteína”. Los virus tienen que secuestrar la maquinaria celular para poder reproducirse y es por esto que es tan difícil encontrar un tratamiento, ya que cualquier medicamento que pueda detener la reproducción del virus también afectará las funciones normales de la célula. Hay que recordar que, hasta la fecha, no hay ningún fármaco recomendado por la OMS para tratar COVID-19 y que todos aún se encuentran en fase experimental. Los medicamentos que se han probado han sido siguiendo una estrategia llamada reposicionamiento de medicamentos, donde un fármaco que fue diseñado y probado para otra enfermedad, se puede usar para tratar otros padecimientos. Por lo tanto, aunque ya se tiene un antecedente de la seguridad y toxicidad del fármaco, es necesario realizar pruebas clínicas donde se evalúe su efectividad y otros detalles como la dosis a la que debe ser administrado para el nuevo padecimiento. Un ejemplo claro de reposicionamiento de fármaco es el Minoxidil, que fue desarrollado en los años 50’s para tratar úlceras gástricas. Otros estudios revelaron que podía usarse para tratar hipertensión. En 1979, el Minoxidil fue aprobado para dicho fin por la Food and Drug Administration (FDA) en Estados Unidos. Sin embargo, el mismo fármaco también provoca el crecimiento de cabello cuando se aplica sobre el cuero cabelludo. Finalmente, la FDA también ha aprobado su uso para dicho fin.

Actualmente, dada la urgencia generada por las infecciones del SARS-CoV-2, la agencia ya mencionada ha autorizado varios fármacos reposicionados para el tratamiento de COVID-19. A continuación, presento una lista de ellos y un breve resumen acerca de su utilización y efectos:

  • Hidrocloroquina y cloroquina. Estos medicamentos que fueron desarrollados para tratar la malaria, se usan actualmente para el tratamiento de enfermedades autoinmunes como el lupus. Sin embargo, la FDA autorizó el uso de estos medicamentos en situaciones de emergencia durante la pandemia de la COVID-19. Sin embargo, se revocó esta autorización cuando se demostró que es poco probable que estos medicamentos sean efectivos y que pueden causar serios problemas cardíacos.
  • Ivermectina. Este medicamento antiparasitario se comenzó a usar debido a que un estudio de laboratorio se observó un efecto sobre la infección de SARS-CoV-2 en experimentos a nivel de células cultivadas. Sin embargo, otros científicos descartan su uso como tratamiento contra el virus, debido a que las dosis que se requeriría para tener un efecto ya sobre humanos, es 10 veces mayor a lo que la FDA permite y posiblemente tenga un efecto demasiado tóxico.
  • Amlodipina. Este medicamento para tratar hipertensión se ha probado para el tratamiento de la infección viral y se ha visto que puede ayudar a reducir que el virus siga infectando otras células dentro del organismo. Debido a que su efecto tiene que ver con la proteína que utiliza el virus para infectar a las células, quizás ayude a controlar la enfermedad de COVID-19 en combinación con la cloroquina. Sin embargo, debido a que los efectos secundarios pondrían en riesgo la salud y la vida de las personas, es posible que no se siga explorando su uso.
  • Remdesivir. Este es el único medicamento (Figura 3) que ha mostrado cierta efectividad para tratar la infección por SARS-CoV-2 cuando los síntomas que se presentan son severos. Es un medicamento antiviral que fue desarrollado para tratar el virus de la Hepatitis C y que también se probó para el tratamiento de Ébola y el virus de Marburg, pero no tuvo éxito en ninguno de estos casos. También se probó en casos de las enfermedades causadas por otros coronavirus como el que producen el SARS y MERS en modelos animales. Parece tener una efectividad de 60% al tratar enfermos de COVID-19 en donde los pacientes se recuperan más rápido y pasan menos tiempo en el hospital (11 días en vez de 15).

Los fármacos anteriores son posiblemente los más sonados recientemente, aunque hay otros que incluyen a los antivirales favipiravir, lopinavir y ritonavir. Hay que recordar que todos estos fármacos no pueden ser autorrecetados y deben llevar un seguimiento médico.

 

 

Figura 3. Estructura química del Remdesivir. Tomada de https://es.wikipedia.org/wiki/Remdesivir

 

Otros tratamientos incluyen la inmunoterapia, donde se ha usado el plasma de personas convalecientes. Las personas que se han recuperado de la COVID-19 donan plasma de la sangre, que se usa para tratar a las personas que están gravemente enfermas con este virus. Sin embargo, hasta la fecha este enfoque tiene muchos inconvenientes, ya que no es posible obtener plasma suficiente para tratar a un gran número de enfermos. Además, es difícil probar qué tan efectivos son los anticuerpos que una persona produce para neutralizar al virus y muchas veces la cantidad de estos anticuerpos, es baja en los pacientes. Otro tipo de tratamiento que no actúa sobre el virus o su reproducción, sino sobre los síntomas y complicaciones, es la terapia antiinflamatoria. Los investigadores estudian varios medicamentos antiinflamatorios para tratar o prevenir lesiones pulmonares causadas por la inflamación asociada con la infección. Dentro de estos se ha descubierto que la betametasona y otros corticosteroides podría ser utilizados para tratar pacientes intubados para su recuperación. De nuevo, aunque se tienen antecedentes de su uso en el MERS, no se dispone de estudios fiables que hayan evaluado la eficacia y seguridad de la betametasona y otros corticoesteroides en pacientes con COVID-19. A pesar de la evidencia actual, algunas sociedades científicas han definido situaciones en las que se puede utilizar el tratamiento con corticoesteroides para tratar la respuesta inflamatoria descontrolada provocada por el virus, no existe unanimidad en una propuesta.

 

La carrera por una vacuna

Si bien, el desarrollo de una vacuna es posiblemente la mejor solución para el problema que estamos viviendo, es también el camino más largo para llegar a la tan anhelada solución. Como ya se ha mencionado en otras publicaciones dentro de esta columna, las vacunas son una manera efectiva de prevenir una enfermedad cuando no existen tratamientos o los tratamientos no son tan efectivos. Sin embargo, cuando no conoces al agente patógeno de una enfermedad, no es posible tener un tratamiento o vacuna. Por eso es importante la investigación científica. En el caso del SARS-CoV-2 no sabíamos nada antes de diciembre 2019, aunque ya se sabía algo de enfermedades como el SARS y el MERS que son causados por otras cepas de coronavirus. Lo preocupante es que la mortalidad de un nuevo patógeno, puede ser muy alta o afectar a la población humana por un largo período de tiempo. Eso pasó con la pandemia de influenza de 1918 que mató entre 40 y 100 millones de personas en aproximadamente 2 años. Desde entonces se vigila ese virus muy de cerca y hemos logrado desarrollar vacunas y tratamientos para la influenza. Una vacuna es una sustancia destinada a entrenar nuestro sistema inmune y deben cumplir con dos cosas: ser inocua (que no causa daño a la salud) y efectiva (que sea capaz de neutralizar al patógeno y proteja durante un largo tiempo). Pero, ¿cuáles son los avances para vacunas de SARS_CoV2 y cuántos desarrollos hay?

Recientemente, el periódico New York Times publicó una nota muy interesante donde llevan un registro actualizable del número de proyectos de desarrollo de vacunas en el mundo y en qué fase se encuentran. Son 4 fases por las que tiene que pasar una vacuna y cada fase depende de qué la anterior haya sido exitosa.

  • Preclínica: Se usan animales para estudiar el efecto sobre la inmunidad.
  • Fase 1: Se prueba en grupos de decenas de personas para ver la seguridad, dosis y a respuesta del sistema inmune (efectividad).
  • Fase 2: Se prueba en grupos de cientos de personas donde se analizan variables como edad y si hace el mismo efecto en niños, jóvenes y gente mayor. Se ve de nuevo la seguridad y la efectividad de la vacuna.
  • Fase 3: Es la fase más complicada porque se requieren grupos de miles de personas, que son sometidos a retos de infección y se compara contra un placebo (algo que no tiene ningún efecto). Finalmente se pasa a la fase de aprobación en cada país para su uso.

Actualmente tenemos más de 140 proyectos de diferentes tipos de vacunas y en diferentes estados de avance. Aunque la gran mayoría aún se encuentra en la fase preclínica (no se han probado en humanos), existen dos proyectos (de las compañías Moderna y AstraZeneca, respectivamente) que actualmente podrían tener una vacuna lista para finales de este año o principios del 2021. No obstante, no hay que olvidar que, aún aprobada la vacuna, existen retos para su producción y distribución, por lo que puede pasar bastante tiempo para que la vacuna esté disponible y se pueda iniciar una campaña de vacunación mundial con la finalidad de erradicar el virus. En México, existen 4 proyectos que se encuentran en fase preclínica y en uno de estos proyectos participa la Dr. Laura Palomares del Instituto de Biotecnología de la UNAM (Morelos), quienes esperan tener una vacuna que se pueda producir en México, con lo que se solucionarían problemas de distribución y parte del costo serian ganancias que se quedarán dentro del país.

 

El confinamiento mundial y la nueva normalidad

Finalmente llegamos al tema que ha generado mayor controversia en el mundo con respecto al control de la pandemia de COVID-19. El confinamiento es posiblemente la mejor solución que tenemos a la mano, pero también la que tiene mayores costos para la población a nivel económico y psicológico. Al inicio de la pandemia, el confinamiento y distanciamiento social podían tener un efecto mucho más significativo si se llevaba a cabo de manera global. Sin embargo, ante la situación, la mayoría de las personas reaccionaron con una actitud de negación del problema, con lo que se continuó con una gran movilidad y dispersión del virus. Esto, aunque esperado por la magnitud del problema donde la fragilidad de nuestra salud y vida quedan muy evidentes, conlleva el esparcimiento descontrolado del virus.

Es verdad que las condiciones de ciertos países obligan a un gran sector de la población a seguir trabajando, con lo que el contagio se propaga de manera más rápida. Pero, ¿cuáles son las variables y cómo contribuyen al esparcimiento de la enfermedad? En un estudio realizado por la Universidad de Harvard, se realizó una simulación por computadora de la dinámica del virus a lo largo del tiempo, considerando factores ambientales donde durante el año se facilitan la transmisión de ciertas enfermedades virales, además de que se conjuntan con otras causadas por diferentes agentes patógenos. Aunado a otras variables, como el hecho de que no hay tratamientos, no hay vacunas y aquellos que ya se han enfermado no conserven la inmunidad como se ha visto en otros estudios en lugares como en Suecia, el estudio plantea que el peor escenario sería imponer medidas de distanciamiento y aislamiento social de manera prolongada o intermitente para evitar el colapso de las capacidades hospitalarias y de salud en el mundo. Estas medidas podrían prolongarse hasta el 2022 y definitivamente, todos los esfuerzos de vigilancia epidemiológica deben mantenerse hasta el 2025 para ver si el virus se ha eliminado o quedara circulando en el mundo, dejando la amenaza de rebrotes constantes.

Por lo tanto, es importante recordar que una pandemia es una situación en la cual nuestra vida se verá alterada de tal manera que no podremos regresar al tipo de vida que teníamos antes de la misma. Es un proceso de duelo en el cual perdemos toda referencia de cómo vivir, dado que ahora tenemos que ajustar todo para disminuir el riesgo de contagiarnos de una enfermedad potencialmente mortal. Las pandemias no se pueden controlar a voluntad y no se rigen por un calendario o las leyes de la oferta y la demanda que controlan la economía. Es necesario seguir todas las indicaciones de seguridad e higiene y hacer una evaluación de riesgo muy seria antes de tomar la decisión de romper el confinamiento al que debemos someternos todos para evitar contagios. Muchos no tienen la opción del confinamiento, pero para todos aquellos que sí, mostremos nuestra solidaridad superando el deseo de salir de manera innecesaria y así evitar que México se convierta en el epicentro de la pandemia en América Latina.

 

Esta columna se prepara y edita semana con semana, en conjunto con investigadores morelenses convencidos del valor del conocimiento científico para el desarrollo social y económico de Morelos. Desde la Academia de Ciencias de Morelos externamos nuestra preocupación por el vacío que genera la extinción de la Secretaría de Innovación, Ciencia y Tecnología dentro del ecosistema de innovación estatal que se debilita sin la participación del Gobierno del Estado.

 

Referencias

https://www.nature.com/articles/s41586-020-2286-9#Sec36

https://www.preprints.org/manuscript/202004.0097/v1

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/coronavirus/expert-answers/coronavirus-drugs/faq-20485627

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.21.20073262v1

https://science.sciencemag.org/content/368/6493/860

Ligas de interés

https://www.proceso.com.mx/635023/coronavirus-oms-el-mundo-entro-en-fase-peligrosa-por-el-desconfinamiento

https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019?gclid=CjwKCAjw57b3BRBlEiwA1ImytrGW-_wei0VUzEgWkCRpRauSvXKRdM9JMIPwfWp40G6A_6qBBHSjDRoCYN8QAvD_BwE

http://www.acmor.org/articulo/covid-19-avances-y-perspectivas

https://es.cochrane.org/es/%C2%BFest%C3%A1-justificado-el-uso-de-corticoesteroides-en-el-manejo-de-pacientes-con-covid-19

https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-vaccine-tracker.html?smid=tw-share

https://www.milenio.com/ciencia-y-salud/vacuna-coronavirus-unam-desarrolla-cura-covid-19-mexico

 

 

Lunes, 22 Junio 2020 05:56

Cambio de actitud

La era digital a la que de manera inesperada hemos entrado de lleno ha sido la solución para mantener la actividad en muchos sectores de la vida económica y educativa.

Aunque no es la panacea para todos los problemas derivados del aislamiento que impone la epidemia de covid-19, sí constituye una alternativa que puede significar ayudas notables en la vida común.

Uno de esos ejemplos es el uso de una plataforma digital para tener acceso a las boletas escolares, un engorroso trámite presencial que exigía a los padres acudir un largo rato a las escuelas y lidiar con apretujones y prisas en el plantel escolar.

Ahora el documento estará disponible desde hoy a la distancia de un simple click. El gobierno digital proclamado desde hace mucho pero nunca concretado por fin tiene el escenario ideal para que se vuelva una realidad.

En fin, las desventajas del confinamiento pueden convertirse en ventajas y nuevas prácticas positivas para la sociedad.

Para prevenir Covid-19.

Jojutla.-  En el mercado Benito Juárez de Jojutla se instaló una puerta sanitizante que cuenta con termómetro de proximidad para la toma de temperatura a distancia, ya sea con la palma de la mano o la frente; rociador que utiliza sales de amonio cuaternario, ideal para el uso corporal; tapete sanitizante y dispensador de gel antibacterial y cubrebocas, como parte de las medidas preventivas para disminuir el riesgo de contagio de covid-19.

El presidente municipal Juan Ángel Flores Bustamante explicó que esta puerta es para dar más seguridad a clientes y comerciantes ante la situación de salud que se vive por la pandemia, teniendo como objetivo que funcione desde la primera hora que ingresan los propios comerciantes y durante todo el día. 

Señaló que de acuerdo con médicos, esta puerta garantiza que las personas no tengan contacto físico ni con la estructura ni entre personas. Cuenta también con dispensador de gel antibacterial y  despachador de cubrebocas para aquellos que no lleven, a fin de que lo usen en el interior. 

"Esto es para que no haya pretexto para acatar las medidas, la pandemia no ha terminado, es un tema muy complicado con el cual debemos aprender a vivir y cuidarnos todos, tanto comerciantes como clientes tenemos que aplicar las medidas por nuestra seguridad", subrayó Flores Bustamante. 

El edil detalló que la puerta sanitizante, en su termómetro de proximidad cuenta con una alarma que suena si la temperatura es mayor a los 37 grados, invitando a la persona a regresar a casa para evitar exponerse o exponer a los demás; en caso de que se active la alarma, paramédicos de Protección Civil (PC) ratificaran la medición y darán atención a la persona. 

Esta medida se suma al resto de las acciones implementadas en los mercados de la ciudad, como los lavamanos semifijos con pedal para evitar la manipulación manual, la restricción de acceso a una persona por familia, no se permite el ingreso a niños, en el interior se invita a mantener la sana distancia a través de señalética, así como también la vigilancia en entradas y salidas, para disminuir los contagios por covid-19. 

El munícipe dejó claro que por el momento es la primera puerta, donde la responsabilidad de la ciudadanía es hacer buen uso y tratar de ingresar por este filtro, con el objetivo de poder instalar en los otros mercados del municipio como parte de las acciones de la nueva normalidad. 

 

 

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