Científicos de alto nivel señalan que es un asunto de seguridad nacional y que se deben dedicar más recursos a la investigación para prevenir efectos de pandemias.

Lo anterior se dijo en el simposio "Coronavirus: ¿Estamos preparados?”, organizado por la Sociedad Mexicana de Virología y la UAEM.

México debe estar preparado, como una estrategia de seguridad nacional, para invertir desde ahora en la generación de una plataforma tecnológica que permita contar con investigación, desarrollo y producción de vacunas para responder ante pandemias como el coronavirus Covid-19 y otras que pudieran darse en el futuro, para evitar depender del mercado internacional.

Así lo planteó el doctor Carlos Federico Arias Ortiz especialista e investigador del Departamento de Genética y Fisiología Molecular del Instituto de Biotecnología (IBt) de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), quien participó como ponente en el simposio "Coronavirus, ¿estamos preparados?” organizado este jueves por la Sociedad Mexicana de Virología y la Facultad de Nutrición de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos (UAEM).

En entrevista, el experto señaló que hay varias cosas que se tienen que hacer de inmediato, no sólo ante la propagación de virus que seguramente irán surgiendo en los próximos años.

Explicó será muy difícil, si no imposible, estando desde ceros, pretender desarrollar vacunas o fármacos en México, a menos que se planee con anticipación, ampliando la base de investigadores en el área, y por supuesto con recursos para establecer plataformas genéricas que permitan reaccionar contra diferentes tipos de virus de manera rápida.

Aseveró que esta es una cuestión de seguridad nacional, pues de lo contrario México estaría en dependencia del mercado internacional.

Puso como ejemplo que cuando esté lista la vacuna contra el Covid-19, seguramente los países con mayores recursos adquirirán el biológico antes que otras naciones y habrá que esperar turno: “Es una cuestión de seguridad nacional, porque si no, estamos dependiendo. Por ejemplo, estas vacunas, cuando estén disponibles, no sabemos qué tan amplia será la producción, los países que van a poder utilizarla seguramente serán los más ricos donde se está desarrollando y uno tendrá que ponerse a la cola. En este caso no parece ser tan problemática la mortalidad a nivel individual, pero van a surgir más virus y alguno de ellos pueden ser todavía más con una evolución más severa que esto. Entonces debemos tener capacidades locales, ojalá las autoridades lo entiendan y se invierta para poder atender la siguiente pandemia, ya no para esta”.

Como experto en el área, anticipó que a nivel mundial la vacuna contra el coronavirus estará lista dentro de un año o un año y medio por muy pronto, pues en tres o cuatro meses se puede tener un prototipo que tiene que ser evaluado, con pruebas que toman tiempo, aunque existan candidatos próximos.

El doctor Arias recordó que cuando se presentó el brote por Influenza AH1N1 en el 2009, se trabajó en el biológico para una cepa de influenza diferente a la que ya existía, pero para producir el antígeno y cubrir la vacuna en niveles de población altos no fue fácil. México tuvo que formarse en la lista de espera.

Apuntó que jamás se concretó la producción de ese biológico en territorio nacional, a pesar de que en su momento se firmó un convenio con el laboratorio Sanofi, y hasta se compró una planta en Querétaro. De ahí que insistió en que es necesario un plan con inversión en este rubro de desarrollo de fármacos y vacunas.

El doctor, que se ha especializado en virología, consideró que hasta ahora las medidas que se están tomando en nuestro país parecen  las adecuadas para la detección de casos del virus y, hasta donde tiene conocimiento, hay un plan nacional, el cual deberá contar con una estrategia para cuando el coronavirus llegue, en cuanto a atención medica en  primer, segundo y tercer nivel y para tratar de contener la dispersión, siguiendo contactos, para que el virus se mantenga bajo control.

“No hay duda de que va a llegar y creo que si las autoridades logran detener la dispersión será muy bueno, porque ya no estaremos en época de influenza, porque ya de por sí la carga de pacientes que necesitan hospitalización por el SARS (Síndrome Respiratorio Agudo Grave) está en su nivel de capacidad”, subrayó.

Respecto a algunos mitos que han cobrado fuerza en los últimos días, el investigador consideró preponderante no desinformar a la gente. Descartó por completo que el Covid19 haya surgido como un arma biológica. “No, todo eso claramente es un mito, es falso. Hay virus en la naturaleza aislados de estos animales los pangolines que se han hecho famosos, que son mamíferos con escamas; entonces viven aislados en la naturaleza (y) que es 98 por ciento idéntico al que está circulando, entonces es claro que es un virus natural que no fue creado en un  laboratorio, todo apunta a que se trata de un evento zoonótico, un paso de animales a humanos, adaptación en humanos y después con capacidad de transmitirse de persona a persona”.

Desde el punto de vista del doctor Arias Ortiz, las autoridades mexicanas también tendrán que considerar en el plan de acción el contar con la infraestructura hospitalaria para atender casos graves o complicaciones, porque la que existe está casi a su límite con los casos de la influenza. “Entonces es altamente probable que, si la contención no demora al virus durante un periodo largo, el sistema de salud se verá estresado y en problemas, y esto no sólo en México, sino en todo el mundo, cualquier país -incluso países de Europa- si se disemina el virus en la comunidad los servicios de salud estarán muy demandados para poder responder”.

En dicho simposio participaron expertos en virología, biotecnología, epidemiología, medicina y nutrición. Coincidieron en señalar que es fundamental informar a la población sobre el nuevo virus, para responder de manera adecuada cuando el denominado Covid-19 llegue a México.

El doctor Jesús Torres Flores, especialista en epidemiología de la Universidad Autónoma de la Ciudad de México, enfatizó que, si bien es importante la reacción de las autoridades ante la pandemia, es fundamental la participación de la población en la prevención y el control del contagio.

Refirió que en la experiencia internacional se ha identificado que, a pesar de cercos, cuarentenas y otras medidas adoptadas por países donde ya hay brotes, la dispersión del virus comenzó con personas que no siguieron las recomendaciones básicas para prevenir el contagio y transmisión, como el mantenerse en casa si existen síntomas. “Muchas personas, piensan ‘es una gripa’ y salen a la calle, van a trabajar, siguen con actividades en contacto con muchas otras personas, y este es un paso central en la contención”.

Vanessa López Guerrero, integrante del Cuerpo Académico Regulación de la Respuesta Inmune en Infección y Auto Inmunidad, de la Sociedad Mexicana de Virología, explicó que con este tipo de acciones (el simposio) se busca que científicos de alto nivel den a conocer información a fondo sobre dicho fenómeno.

La también académica de la Facultad de Nutrición de la UAEM expuso que se pretende dar más elementos a la gente para evitar que se propaguen mitos que deriven en actitudes negativas, como la xenofobia y discriminación, como el caso ocurrido en Zacatepec, donde una comunidad escolar impuso una cuarentena a una mujer por haber estado en contacto con su hijo que regresó hace unas semanas de China, sin existir prueba o indicio alguno de posible enfermedad.

Además, explicó que así se demuestra que en México y en Morelos hay recurso humano de muy alto nivel para hacer investigación en la materia. Lo que se requiere son más recursos, puntualizó.

Solicitan mantener y reforzar las medidas de higiene, así como consumir únicamente agua hervida, clorada o embotellada.

Ante la presencia de altas temperaturas en la entidad, Servicios de Salud de Morelos (SSM) recomendó a la población tomar precauciones para prevenir enfermedades diarreicas, golpes de calor, así como deshidratación corporal. 
Liliana Marmolejo Saucedo, coordinadora de Vigilancia Epidemiológica de SSM, informó que de enero a la fecha se ha registrado ocho mil 692 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS), principalmente en los municipios de Cuernavaca, Puente de Ixtla, Jiutepec, Yautepec y Temixco.
“La manera más eficaz para evitar enfermedades diarreicas es reforzando y manteniendo las medidas básicas de higiene, especialmente en los niños menores de cinco años y adultos mayores, lavar las manos con agua y jabón antes de preparar y comer alimentos, después de ir al baño; ingerir únicamente agua hervida, clorada o embotellada”, indicó.
Marmolejo Saucedo destacó que al momento de consumir pescados y mariscos, éstos deben estar bien cocidos; evitar comer alimentos crudos; desinfectar perfectamente  frutas y verduras, y por ningún motivo tomar o utilizar agua directamente de la llave ni de pozos o ríos.
En cuanto a la prevención del golpe de calor y deshidratación, la responsable estatal sugirió evitar la exposición constante y directa al sol, realizar actividades al aire libre antes de las 11:00 horas y después de las 17:00; consumir suficiente agua o bebidas con electrolitos; usar sombrilla, gorras, sobreros, lentes y ropa ligera con colores claros.
Finalmente, refirió que ante síntomas como diarrea constante, vómito, deshidratación y desvanecimientos, los morelenses eviten la automedicación o remedios caseros y acudan de forma inmediata al centro de salud más cercano para recibir la atención médica correspondiente. 

Preocupa seguridad de pacientes, usuarios y personal de unidades médicas: Cantú Cuevas.

La Secretaría de Salud analiza junto con autoridades de seguridad crear un área específica para la atención médica de pacientes relacionados con hechos delictivos, con el fin de dar mayor tranquilidad y protección a usuarios y personal de hospitales.

El pasado 18 de febrero, un grupo armado rescató a un paciente vinculado a proceso por secuestro, que había estado internado durante un mes en el hospital “Rodolfo Becerril de la Paz” de Tetecala. Los agresores viajaban en dos autos, ingresaron al nosocomio y se enfrentaron con dos elementos que custodiaban al procesado, a quien sacaron de la institución de salud.

Posteriormente personal del citado hospital externó su preocupación y demandó que se aplicaran medidas eficaces de seguridad ante los hechos violentos. Argumentaron que no es la primera ocasión en la que suceden casos similares. Los trabajadores dijeron estar expuestos y recalcaron que el dar la atención médica a personas relacionadas con algún asunto delictivo implica peligro para la plantilla de personal y sobre todo para otros pacientes y usuarios.

Entrevistado al respecto, este lunes el secretario de Salud Antonio Cantú Cuevas dijo que, en dichas instalaciones, hay un operativo con al menos dos unidades de seguridad que realizan la vigilancia permanente en el hospital de Tetecala y se reforzó la presencia en los demás hospitales de los Servicios de Salud de Morelos.

Dio a conocer que ya se trabaja en el diseño de una estrategia – que posteriormente será presentada a la mesa de coordinación para la seguridad y la paz- para brindar la atención médica a este tipo de pacientes. La idea es contar con una unidad médica, separada de los hospitales comunes, para brindarles toda la atención que requieren y al absoluto respeto a los derechos humanos, pero también garantizando la seguridad “de nuestra gente en los hospitales”.

Resaltó que la población en Tetecala y la región puede acudir de manera normal al hospital, pues ya está laborando todo el personal de manera prácticamente habitual.

El organismo público descentralizado lleva un avance de inmunización de casi el 67 por ciento.

Servicios de Salud de Morelos (SSM) hizo un llamado a la población para que acuda a las unidades médicas y soliciten de manera gratuita la vacuna contra la influenza; sobre todo, menores de cinco años, embarazadas, adultos mayores y personas con enfermedades crónicas.

Oscar Daniel Ortiz Orozco, director de Atención Médica de SSM, informó que el organismo público descentralizado lleva un avance de casi el 67 por ciento, lo que representa 223 mil 250 dosis aplicadas; lo anterior, al hacer referencia a que la temporada invernal está por culminar y es prioritario que los morelenses se inmunicen.

“La vacuna es segura, eficaz y gratuita en los 204 centros de salud y 10 hospitales de Servicios de Salud de Morelos; si bien la temperatura en los últimos días ha ido en ascenso, es importante no bajar la guardia y aplicarse el biológico, además de mantener las medidas básicas de higiene como un lavado constante de manos, cubrirse la boca al estornudar o toser, tomar abundantes líquidos y comer frutas de temporada”, enfatizó.

Ortiz Orozco indicó que de octubre 2019 a la fecha, se han registrado 51 casos de influenza, de los cuales 21 son del tipo AH1N1, principalmente en los municipios de Cuernavaca, Cuautla, Emiliano Zapata, Ayala y Jojutla. Asimismo, se han confirmado cinco defunciones de personas residentes en Jiutepec, Emiliano Zapata, Coatlán del Río, Huitzilac y Temixco, las cuales cabe destacar no estaban vacunadas.

“Solicitamos a los morelenses que ante la presencia de síntomas como fiebre mayo a 38°C, dolor de garganta, cabeza, muscular; debilidad, tos y en niño vómito y diarrea, eviten la automedicación y acudan a la unidad de salud más cercana para recibir la atención correspondiente”, finalizó.

El 70 por ciento de los casos se detecta en etapas avanzadas.

En México cada día mueren 19 hombres por cáncer de próstata. El 70 por ciento de los casos se detecta en etapas avanzadas y uno de los principales factores es la ignorancia, pues ahora existen pruebas rápidas, que se aplican con la toma de una muestra de sangre.

Verónica Solano Flores, titular de la delegación del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en Morelos, dio a conocer que están a punto de culminar las jornadas de atención por la Salud del Hombre, que se realizan en febrero, mes destinado a este grupo de la población, desde hace cuatro años.

La funcionaria federal llamó a los hombres a acudir a las clínicas y hospitales de atención del ISSSTE, durante todo el mes de febrero, pero también de manera constante, pues se ha observado que es necesaria una mayor conciencia en cuanto a la salud preventiva.

Refirió que se destina este mes a la campaña de prevención de diversos padecimientos, como diabetes e hipertensión. Entre las afecciones destaca la prevención de cáncer de próstata, dado que las cifras son preocupantes.

“Estamos invitando a todos los hombres – así como lo hacemos con las mujeres- a que acudan cada año a revisión después de los 40 años o antes si tienen antecedentes en su familia. Les pedimos que ellos también se amen y que se cuiden, esta revisión es para su bienestar, para tener mejor calidad de vida”.

Solano Fuentes expuso que la mayoría de los casos se detectan en etapas muy avanzadas. Uno de los factores es el desconocimiento, porque ahora ya el ISSSTE y otras instituciones del sector aplican pruebas rápidas de antígeno prostático, que se obtiene con una prueba de sangre, la cual se saca con un ligero piquetito en el dedo. No es necesario en la primera instancia, como única forma de identificación de riesgo, el tacto rectal.

De acuerdo con la Secretaría de Salud, el 70 por ciento de los pacientes con cáncer de próstata son diagnosticados en etapa avanzada.

El cáncer de próstata es un tumor maligno en la glándula prostática que en sus etapas iniciales no presenta síntomas específicos. Por ello es fundamental que los hombres después de los 40 años se realicen prueba del antígeno prostático a través de una muestra de sangre.

Destacó que después de los 50 años aumenta la posibilidad de desarrollar este tipo de cáncer y más del 60 por ciento   de los casos el cáncer de próstata se diagnostica en hombres mayores de 65 años.

Consumir en exceso carne roja, productos lácteos, beber alcohol, fumar, sedentarismo y obesidad, son factores para desarrollar este padecimiento.

Los síntomas en etapas avanzadas se pueden notar con problemas urinarios como: flujo de orina débil o interrumpido, ganas reiteradas y dificultad para orinar y vaciar la vejiga por completo, así como dolor y ardor al evacuar.

También hay otros síntomas como la dificultad para tener una erección o presencia de sangre en orina y semen, que indican que se debe acudir inmediatamente al médico.

Los especialistas destacan que los factores genéticos en línea directa o primaria afectan entre el tres al cinco por ciento de los casos, entre abuelo, padre e hijos.

Los arácnidos proliferan en la temporada de calor.

Realizaron un paro de labores en demanda de medidas que garanticen su seguridad, tras la irrupción de un grupo armado hace unos días; los SSM señalaron que habrá más vigilancia.

Tetecala.- Luego de que la mañana de este jueves, trabajadores del Hospital General “Dr. Rodolfo Becerril de la Paz” de este municipio realizaron un paro de labores para exigir seguridad para el desempeño de sus labores, tras lo ocurrido la madrugada del pasado martes, autoridades de los Servicios de Salud de Morelos (SSM) se comprometieron a ampliar el número de elementos de seguridad del nosocomio y dar pronta atención a las diferentes necesidades expuestas.

Dicho paro fue realizado a raíz de los momentos que el personal del hospital vivió la madrugada del martes, cuando un grupo armado ingresó al área de hospital para rescatar a un hombre que se encontraba internado –desde hacía poco más de un mes– en calidad de detenido, al estar relacionado por el delito de secuestro.

Por ello, alrededor de las 08:30 horas de ayer, el grupo de trabajadores determinó detener labores y únicamente mantener la atención en áreas críticas, como urgencias, para exigir seguridad y reducir el riesgo de que se presenten este tipo de situaciones. Para ello, solicitan que se cuenten con protocolos de seguridad, en caso de recibir un paciente por herida de arma de fuego. 

Luego de aproximadamente una hora y media de iniciado el paro de labores, a las instalaciones del hospital arribó el subdirector de hospitales de los SSM, Mario Balbuena Basurto, quien escuchó las demandas de los trabajadores.

El grupo de trabajadores reprochó la falta de atención de las autoridades en el tema de seguridad, ya que esta situación es la segunda que ha ocurrido en los últimos meses, sin que se atienda el tema.

“No queremos que se esperen a que maten a un compañero… Afortunadamente no pasó a más, pero los directivos del hospital permitieron que un mes se quedara aquí el paciente internado, a pesar de saber por qué delito estaba en calidad de detenido, además de que sólo designaban un elemento para su custodia: eso es lo que no queremos que siga sucediendo”, enfatizó una trabajadora, la cual solicitó mantenerse en el anonimato. 

Al respecto, Balbuena Basurto resaltó que es un problema nacional y como obligación constitucional, todos los hospitales deben atender a todo paciente, secundario a cualquier evento que ponga en riesgo su vida.

“Desgraciadamente hay inseguridad en todos lados; nos han tocado personas que han sido de forma secundaria de robos, secuestros, y nosotros, como médicos, no catalogamos si son buenos o malos; nuestra misión es salvar vidas. Esta situación afectó el funcionamiento del hospital por el hecho que ya se conoce, sin embargo lo estamos atendiendo escuchando el sentir y la preocupación del personal”, apuntó el funcionario estatal.

Negó que la acción del grupo de trabajadores fuera un paro laboral, ya que –aseguró– estuvieron funcionando las áreas críticas; sin embargo, por parte del propio personal, trascendió que desde el día miércoles fueron suspendidos los servicios de consulta externa, laboratorios, consulta de especialidades, cirugías programadas, entre otros.

Además, se señaló como ausente al director del hospital, quien habría presentado su renuncia al cargo.

Finalmente, el subdirector de hospitales garantizó ante los trabajadores del nosocomio que este viernes llegarán más elementos de seguridad, se fortalecerá la presencia policiaca en la periferia –a través de la Comisión Estatal de Seguridad (CES)– y se buscará recuperar la actividad y el servicio médico del hospital en su totalidad.

Asimismo, señaló que se revisará el tema del protocolo de seguridad en caso de atender a pacientes que lleguen derivado de algún hecho delictivo.

En cuanto a la queja de deficiencias en infraestructura, Balbuena Basurto resaltó que desde hace un mes han estado trabajando en el hospital para hacer un programa de remodelación de sus instalaciones con el fin de comenzar a atender las necesidades que se tienen para mejorar la atención.

Cabe mencionar que durante el diálogo que sostenía el grupo de trabajadores con el subdirector de hospitales de los SSM se dio a conocer que llegó a solicitar atención médica de urgencias un menor de edad que estaba herido por proyectil de arma de fuego, tras un hecho registrado alrededor de las 11:30 horas en la explanada municipal de Coatetelco, donde un individuo disparó al menos seis veces en contra del padre del menor, pero el que resultó herido fue el hijo.

“A eso nos referimos con la seguridad; si bien tenemos que recibir estos pacientes porque es nuestro trabajo, necesitamos contar con protocolos de seguridad que permitan dar atención al paciente sin el miedo de que lleguen por él”, insistió una de las trabajadoras.

Reiteran el exhorto a mantener y reforzar las medidas básicas de higiene, como el lavado de manos frecuente y estornudo de etiqueta.

El director general de Servicios de Salud de Morelos (SSM), Héctor Barón Olivares, insistió a la población vulnerable, es decir, menores de cinco años, embarazadas, personas mayores de 60 años y con enfermedades crónicas para que acudan a la unidad médica más cercana a aplicarse la vacuna contra la influenza.
“Es importante aplicar la dosis cada temporada invernal, sobre todo aquellas personas que se encuentren dentro de los grupos de riesgo, el biológico es seguro, eficaz y gratuito en los 204 centros de salud y diez hospitales“, reiteró.
Barón Olivares informó que de octubre 2019 a la fecha, se han registrado  43 casos de influenza, de los cuales la mayoría son del tipo AH1N1, al tiempo que precisó se han confirmado cuatro defunciones en los municipios de Jiutepec, Emiliano Zapata, Coatlán del Río y Huitzilac. 
Asimismo, refirió que las cuatro personas no habían sido vacunadas y presentaban comorbilidades como diabetes hipertensión arterial. 
“Si bien, se han presentado 43 casos, quisiera resaltar que en comparación con la temporada pasada, éstos han ido a la baja, al igual que los fallecimientos; sin embargo, no podemos confiarnos”, indicó el funcionario. 
Finalmente, solicitó a los morelenses inmunizarse, mantener y reforzar las medidas básicas de higiene como el lavado de manos frecuente y estornudo de etiqueta; tomar abundantes líquidos; así como consumir frutas de temporada.

El gobierno del estado ha tenido que pagar tres quincenas a los trabajadores del sector.

A la fecha no han llegado los recursos federales para salud que serán canalizados a través del Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi), por lo que el gobierno estatal ha tenido que cubrir, con anticipos de recursos estatales, alrededor de 90 millones de pesos para el pago de las remuneraciones al personal.

El gobierno de Morelos sigue a la espera de que el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) responda a la petición de hacer algunos ajustes al convenio de adhesión, pero por lo pronto no hay recursos para el pago de adeudos a trabajadores e incluso la administración local ha cubierto alrededor de 90 millones de pesos para el salario de una parte del personal.

El secretario de Salud Marco Antonio Cantú Cuevas informó que la dirección general del Insabi podría responder esta semana a la petición que se hizo de dos aspectos fundamentales: la inclusión del Hospital del Niño y el Adolescente Morelense (HNAM) -que no fue contemplado como organismo público descentralizado- y el acuerdo relativo a que sólo el 20 por ciento de los medicamentos entre al esquema de compra consolidada y el 80 por ciento restante sea adquirido de manera directa por el gobierno estatal.

Mientras tanto, insistió, se otorga la atención médica de forma habitual a la población en todos los Servicios de Salud de Morelos, sin restricciones, a los pacientes que no cuentan con IMSS o el ISSSTE.

A decir del funcionario local, la única diferencia es que el gobierno federal no ha mandado los recursos, debido al proceso de transición.

Por lo tanto, el gobernador dio la instrucción de hacer los pagos correspondientes de manera temporal para que la población no sufra el desabasto. Apuntó que a la fecha el abasto de medicamentos está por arriba del 80 por ciento.

Cantú Cuevas reconoció que la situación no puede permanecer así, pero confió en que pronto lleguen a Morelos los fondos federales del Insabi. “Tenemos que recordar que ha habido adelantos del presupuesto local, hemos cubierto tres quincenas de 30 millones de pesos cada una”, añadió.

El evento estuvo a cargo del Sistema Municipal DIF.

Cuautla.- En el Centro de Atención Infantil Comunitario “Eva Sámano de López Mateos” se llevó a cabo una feria integral de la salud, con la asistencia de padres de familia. Con esta actividad, el Sistema Municipal DIF, que preside Minerva Rivera García, concluyó la primera jornada de salud en los tres CAIC que tiene bajo su responsabilidad.

Los padres de familia recibieron pláticas de nutrición e higiene postural, en donde el fisioterapeuta enfocó la charla en el cuidado de la columna vertebral de sus hijos y una plática con dos psicólogos sobre el manejo de las emociones.

Un optometrista llevó a cabo la revisión de la vista de los pequeños estudiantes para detectar los principales padecimientos. En uno de los grupos, a tres alumnos  se les diagnosticó un ligero estrabismo y un caso de miopía.

Finalmente, la plática sobre la higiene bucal la impartió la odontóloga Amalia Gutiérrez Ubiarco, quien habló detalladamente sobre la importancia de prevenir la caries dental. Concluida la plática, los pequeñitos, acompañados de sus papás, recibieron la aplicación de flúor, y al término la odontóloga les colocó una estrellita en la frente y les obsequió un cepillo dental.